踏青尝鲜时节 谨防传染恙虫病

4月，风和日丽，鲜花盛开，竹笋、樱桃等可口鲜品上市，是踏青尝鲜的好时机。但欣赏美景、品尝美味的同时，感染恙虫病这种自然疫源性传染病的机会也在增加，近期我科收治了在野外扳竹笋、踏青后出现发热、皮疹的患者，经病原学检测确诊为“恙虫病”。

恙虫病既往是一种发生于沿海地区的自然疫原性疾病。近年来，恙虫病在全国各地发病率上升，感染后因多器官功能衰竭导致的死亡占感染病例的比例较高。

十堰市2013年以来由6163am银河线路报道过恙虫病的发病，病例均集中在5月至11月。临床表现以发热、皮疹伴肝功能、肾功能损害最常见。为指导临床诊疗恙虫病，我科建立了《恙虫病临床表现和实验室检测的积分诊断系统》，受到国内专家的重视，论文即将发表于《中华实验和临床感染病杂志》。

值得注意的是，2016年恙虫病发病时间提前至4月，需要引起临床重视。

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恙虫病防治知识简介

1、什么是恙虫病？

恙虫病是恙虫病立克次体引起的自然疫源性传染病，人在自然环境被恙螨叮咬后发病，临床特征为突起发热、焦痂或溃疡、皮疹淋巴结肿大。

2、恙虫病与“别来无恙”？

早在公元313年，我国晋代医学家葛洪曾描述如“人行经草丛、沙地、被一种红色微小沙虱叮咬，即发生红疹，三日后发热，叮咬局部溃疡结痂”，颇似现代恙虫病。

人们在信中或久别重逢时，总喜欢写上或说上一句“别来无恙”。“无恙”意指没有疾病和灾祸。在古时候，人们非常害怕一种藏在草丛里的名为“恙”的虫子。恙虫往往寄生在老鼠等动物身上，叮咬人体，还传染一种病毒，令人非常痛苦。所以人们每当见到久别的亲友时，首先要问“无恙”否。“无恙”一词便流传了下来。

3、恙虫病的疾病特征是什么？

发热、焦痂、溃疡是恙虫病的特殊体征。皮肤受咬后，先出现红色丘疹，继而变为水疱，后中心部坏死，形成黑色痂皮，即焦痂。焦痂好发于腋窝、腹股沟、外生殖器、乳房皱褶等处，一般只有一个。由于焦痂与溃疡不痛不痒，通常匿于隐蔽处，病人和医生往往不易察觉，易造成漏诊误诊。

4、恙虫病的主要传染源和传播媒介是什么？

鼠类是主要传染源和贮存宿主，以恙螨为媒介。恙螨叮咬携带病原的野鼠，再叮咬人时将病原传染给人，引起发病。

5、恙虫病的主要传播方式是什么？

在野外劳作（如扳竹笋、踏青）、农村垂钓、露天野营、卧地休息、接触和使用秸杆等过程中接触鼠类或被恙螨叮咬。

6、恙虫病的流行特征是什么？

由于鼠类及恙虫的滋生、繁殖受气候与地理因素影响较大，本病流行有明显季节性与地区性。南方以6-8月为流行高峰。十堰市发病时间为4-11月。本病为 散发，偶见局部流行。恙螨多生活在温暖、潮湿、灌木丛边缘、草莽平坦地带及江湖两岸。

7、恙虫病的治疗方法？

一旦发病要去正规医院诊治，并严格按照医嘱进行服药。

8、恙虫病的防制措施？

⑴ 恙虫病的预防主要是灭鼠和消灭恙螨孳生地。在病例相对集中的区域，应大力宣传开展爱国卫生活动、整治环境。

⑵ 尽量减少到野外环境活动，野外作业时，应做好个人防护，束紧袖领及裤脚口，并在袖口、领口、皮肤外露部位涂擦驱虫药水等。

6163am银河线路感染（肝病）科介绍

科室是“十堰市重点专科”“湖北省重点学科（内科学）”组成单位。可开放床位140张，分3个病区，一个介入治疗中心，是第三临床学院传染病学教研室，湖北医药学院肝病研究室。在“好大夫在线”全国患者调查中，科室影响力居湖北省第三。

19名医疗人员中拥有主任医师7人，副主任医师4人；博士4人，硕士10人；31人次担任全国、省、市学会的主任委员、常委、委员、编委职务。

科室承担国家自然科学基金、省自然科学基金、国家教育部科研项目为代表的科研项目28项；获省科技进步二等奖、三等奖各1项，市科技进步奖8项；获省重大成果证书18项；在国内外学术期刊发表论文328篇。主编专著2部，参编专著2部。在省感染性疾病年会、省中医中药学会肝病年会、省肝病年会上交流论文一直居地市州医院第一。