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市人民医院精英赴世界一流院校深造人物访谈系列四

田少江：在科研探索中寻求肾病医疗新突破

记者 马胜江 通讯员 马婷婷

专家名片

田少江，男，内科学博士，教授，主任医师，硕士生导师，现任6163am银河线路肾病内科1病区主任，湖北医药学院第三临床学院内科教研室主任。已从事肾病内科临床、教学和科研工作二十余年，擅长治疗各种原发和继发性肾脏疾病，尤其是在糖尿病肾病、各类难治性肾病综合征和各类肾衰竭尿毒症防治方面有较深造诣。长期从事糖尿病肾病及慢性肾脏病肾纤维化的研究工作。于2013年9月至2014年10月赴美国佐治亚大学从事博士后研究一年。现已发表科研论文30余篇，其中中华级期刊5篇，SCI期刊5篇。获十堰市科技进步一等奖一项。

作为一个在肾病临床治疗上具备丰富经验的专家，田少江教授为何还要到海外从事科研？他的海外科研经历为他和相关领域的探索带来哪些启发？2016年3月17日，记者对田少江教授进行了采访。

记者：您一方面是肾脏病临床治疗专家，另一方面又一直在从事肾病基础科研工作，你如何看待临床工作和科研工作之间的影响？

田少江：我大学毕业后大部分时间是在临床治疗肾脏病患者，部分时间从事肾脏病基础研究。临床和科研最大的不同是科研是一个完整的疾病处理过程，而临床只是疾病处理过程的一部分。在科研工作中，我们用某种因素处理动物或细胞，让它形成某种疾病类型的损害，然后探讨这种疾病的进展，探索某些可能干预这种损害并发挥治疗作用的措施。而临床工作中我们不可能人为地造成某种疾病损害，而是依据医学知识和自己的经验判断病人已经发生的损害，然后确定干预措施。所以，科研的精髓在于其对疾病无穷无尽的探索性，而临床的精髓在于对疾病精准的判断性。

一个同时从事科研和临床工作的学者会发现二者常常相互渗透，一个勤于思考的临床工作者会发现其临床实践可以启迪其科研思维。比如，临床医生会观察到，有的糖尿病患者，其血糖控制并不严格，但一直不发生糖尿病肾病，而另外一些糖尿病患者，血糖控制尚还满意，仍然很快产生糖尿病肾病，这种现象就会促使我们去探索血糖之外的糖尿病肾病的促发因素。一个单纯的医学研究者，如果没有临床知识的积累，其研究方向很容易被误导。我在美国从事博士后研究时，由于同一实验室的其他博士后都是没有临床工作经验的科研工作者，他们非常看重我就他们的研究所提出的看法。比如，一个做主动脉夹层研究的并不清楚主动脉夹层与主动脉瘤之间的差异，他们不知道主动脉夹层发生于什么样的患者，这常常会给他们的医学研究带来困扰。

记者：市人民医院在肾病临床治疗方面有哪些优势，国外学习交流的经历对您目前从事的肾病临床治疗工作有哪些重要意义？

田少江：市人民医院肾病内科于2004年3月独立建科，2015年3月随着新病区和新血液透析中心的启用，肾内科取得了跨越式发展，在各个方面的优势得到进一步提升。首先，市人民医院拥有本地区乃至全省地市州医院规模可观的住院病区，目前开放床位达到88张，且实现了分区管理。此外，市人民医院肾内科在全省地市州医院中率先建立了肾脏病重症监护病房，为危重肾脏病患者的救治提供了保证。在血液透析方面，市人民医院与意大利方面展开国际合作，建立了本地区规模大、流程规范、设施先进的血液净化中心，使血液透析病人能得到高水平治疗。其次，市人民医院肾内科治疗技术在本地区也是名列前茅。由于各种检测手段的提高，市人民医院在肾小球肾炎的治疗方面一直保持有技术和经验的优势；由于近年我们科室广泛开展各种血管内瘘手术（包括转位血管内瘘、高位血管内瘘、下肢血管内瘘和人工血管内瘘），我们科室在透析病人血管内瘘建立技术方面保持领先；在血管通路的维护方面，我们率先开展了PTCA狭窄血管通路扩张技术，有效维护了患者的血管资源并提高了透析治疗的质量。

我在国外学习交流一年，深感国内肾脏病治疗方面确实还有许多需要提高的地方。比如，在肾小球疾病的诊治方面，精准医疗技术所要求的肾穿刺活检还不能完全达到理想水平。另外，在慢性肾脏病肾衰竭的治疗理念上，我们也还有需要提高的地方。我想，当我们知道和世界高水平医院比还有一定差距之后，将使我们加快在临床工作研究探索的步伐，为更多患者带来新的希望。

记者：作为肾病医疗方面的专家和学术领域带头人，您在学术、临床领域的探索对提高团队整体实力有哪些重要作用？

田少江：不管是临床工作还是科研工作，一个高素质的团队都发挥着非常重要的作用，团队的核心就是学科带头人。在美国，科研团队的带头人就是实验室负责人，这个带头人必需要敏锐的创新意识、坚韧的探索精神以及聪慧的管理才能。否则，将难以获得有价值的科研成果和持续的科研经费支持。事实上，临床工作和科研工作有很多相通之处，做过科研工作的人更能体会到团队建设在学科建设中的重要作用。科研的生命力在于创新，临床团队的生命力在于能够将创新技术应用于临床中，学术领头人最重要的素质实际上仍然是创新意识。

近年来，我们在糖尿病肾病和慢性肾脏病肾纤维化进展机制方面进行了一定程度的探索，这些探索使我们认识到了一些新的因素参与到这些类疾病的发生发展中，我们正在对这些因素的作用机制进行探讨，在相关因素的相互作用明确后，可能为这些疾病的治疗找到新的突破口。基于这些医学研究与临床的密切联系，其每一步进展都可以拓宽我们临床医生的视角，让我们产生一种采用新方法治疗这类疾病的想法。所以，只要我们能准确把握一些列学术及临床研究的价值，我们就可以带动整个科研及医疗团队不断创新和进步。

市人民医院肾内科现在已经形成比较好的医疗和科研团队。在医疗技术方面，我们有专门注重肾小球疾病、肾脏病理、血管通路及血液净化的各类人才。同时，在科研方面，我们有由研究生组成的专职科研团队，两个团队相互促进、相互融合、相互激励。我相信，只要我们用自己在海外学习中获得的丰富经验将这两个团队都打造成有创新意识、善于思考的医学工作者，市人民医院肾内科必将获得更大的发展。