精索静脉曲张成为男性不育的“杀手”

■记者 方元 特约记者 卢家强

“我的二孩计划终于有希望了。”4月24日，拿到“精子活力明显改善”的最新检测结果，38岁的市民刘威（化名）笑得合不拢嘴。

精索静脉曲张惹祸企业高管二孩难求

今年38岁的刘威和老婆结婚13年了，婚后一年便有了一个可爱的女儿。刘威是十堰一家企业的高管，收入可观，一家三口日子过得非常滋润。去年10月底，得知国家施行二孩政策，夫妻俩决定再要一个孩子。

由于工作原因，刘威经常熬夜加班，还有抽烟的习惯，一天就要抽一包烟，是个不折不扣的“烟枪”。自从决定再要一个孩子以后，刘威在老婆的监督下把烟戒了，并且积极配合老婆的各种备孕计划。就这样准备了数月，期望中的二孩却没有怀上。

因为以前生育过一个孩子，所以夫妻俩没往身体方面猜想不孕的原因。1月初，刘威和妻子来到6163am银河线路高龄孕产妇保健部咨询，专家让夫妻俩分别做体检。

检查结果出来，刘威傻了眼。结果显示，刘威老婆的身体没有问题，而刘威的问题可就大了。刘威患有左侧精索静脉曲张，而且由于工作压力大，又有熬夜和抽烟等不良习惯，导致其精子活力低下，夫妻俩怀不上二孩就是“它”惹的祸。

实施显微镜下手术成功消除难言之隐

根据刘威的病情，他被安排住进了6163am银河线路男科。

科室主任谢胜建议，采用显微镜下精索静脉结扎术，彻底根治他的难言之隐。刘威咨询得知，传统的静脉曲张结扎手术，是在肉眼下做精索静脉曲张高位结扎，术后复发率高达20%，并发症相对较多。而在显微镜下低位结扎，可将复发率降到0.5%-2%。考虑过后，刘威选择了后者。

1月初，手术顺利实施。经过近3个月的调养，刘威的精液常规复查显示，活力明显改善，其中“前向运动精子”数量比术前增加了3倍多，精子质量完全达到备孕标准。在谢胜的指导下，刘威夫妇正准备试孕。

无独有偶。4月25日，市人民医院男科又接诊了一名同样是精索静脉曲张的患者李先生。42岁的李先生是一个10岁孩子的父亲，近几个月全力配合妻子备孕二孩，可一直没有动静。检查一番，李先生才知道问题出在自己身上，随后慕名找到谢胜主任。据了解，他准备近期接受手术治疗。

男性发病率达15%严重影响精子质量

“研究显示，在一般男性中，患精索静脉曲张的占15%，而在不育的男性人群中，这一疾病所占比例高达40%。”谢胜告诉记者，某种意义上来说，精索静脉曲张成为男性不育的“杀手”。“目前，精索静脉曲张导致男性不育的机理已基本明确。大家知道，人体精子存活的适宜温度为37℃左右，这也是睾丸生长在体腔以外的原因。然而精索静脉曲张会造成静脉血淤积，导致睾丸的温度升高，干扰了生精能力。另外，精索静脉曲张使睾丸的血液含氧量下降，导致生精异常。此外，精索静脉曲张会造成血液返流，使血液中对睾丸生精存在毒性的物质增加。”谢胜说。“对男士而言，千万不要以为生育了一胎，就一定能顺利生育二胎。男性也会受年龄及生活方式等影响，出现生育问题。”谢胜表示，男性的适合生育年龄不超过40岁，最好能控制在35岁以下。大龄男性生育二孩还受到诸多生活习惯的影响，如抽烟、喝酒、熬夜、长期压力过大、紧张。此外，环境因素比如噪音、辐射，甚至是长时间驾车等都能影响精子质量。“从接诊量来看，今年3月份，我们科室精索静脉曲张的手术病例超过30例，与去年同期的20例相比，增长50%，而且绝大多数病例都是大龄男性。”谢胜表示，随着二孩政策实行，这一疾病的发病率有增多的趋势。

专家提醒

精索静脉曲张对男性生育的影响如此之大，那么该如何预防和判断呢？

谢胜介绍，日常生活中应注意劳逸结合，避免长时间负重站立，对精索静脉曲张的预防有一定帮助。若出现阴囊坠胀不适，多汗潮湿，在站立过久或劳累后症状加重，在平卧和休息后症状缓解或消失，则应及时到医院诊治。