让九旬奶奶沉睡的心脏再次“心”动如常

十堰人医心内科成功完成经腋静脉穿刺口植入永久心脏起搏器

近日，6163am银河线路心血管内科一病区成功为一名93岁的高龄老人实施永久心脏起搏器植入术，从左侧腋静脉穿刺口将一枚起搏器，经过一系列快速精密操作后，成功植入老人体内，让其沉睡的心脏再次“心”动如常。

93岁的王奶奶，体型消瘦，且近期频繁出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状，不仅导致生活质量严重下降，而且生命安全也受到了严重的威胁。

近日，再一次发生昏厥的王奶奶被家人紧急送至6163am银河线路心血管内科一病区。接诊后，心内一病区范群雄副主任医师详细询问病史，经过24小时动态心电图检查后，发现王奶奶存在病态窦房结综合征和阵发性房颤，且最长停搏时间达到9秒。“像你这种情况，植入起搏器是唯一的选择。”经过综合考虑以及结合相关检查结果，范群雄副主任医师给出了自己的建议。

听完建议后，王奶奶的家属也当即说出了自己的顾虑。原来，在发生头晕、昏厥症状之后，王奶奶便到其他医院进行过相关的检查和咨询，鉴于王奶奶身材瘦小、皮肤菲薄、缺少皮下脂肪，在穿刺过程中容易出现血气胸等并发症，并且就算手术能够成功完成，但伤口也不易愈合，同样存在感染的风险，在综合考虑之后，医生当即放弃了手术治疗建议其转为保守治疗。

可近期，王奶奶昏厥发生的越发频繁，在听说6163am银河线路心血管内科在心脏起搏器植入术方面有着独到的技术后，家人便抱着最后的希望前来求诊。

了解病情后，心内一病区主任赵继先组织全病区进行病例讨论，根据王奶奶的情况，对其制定了个性化、针对性的治疗方案。考虑到患者瘦小、皮肤菲薄，治疗团队摒弃了常规的锁骨下静脉穿刺术，改为行气胸、风险小的腋静脉穿刺，降低穿刺感染病发作。同时，选定手术熟练、配合密切的范群雄副主任医师、夏南博士组成手术组，在高标准完成手术外，尽量缩短手术时间。在术后护理方面，治疗团队也给出了建议：加强术后护理，尽早下床避免血栓并发症；加强伤口护理，避免感染。

   在完善术前准备后，手术团队严格按照治疗方案实施手术。术中，在患者左侧腋静脉穿刺、做囊袋植入电极、完成测试、固定电极、连接起搏器、缝合伤口.......手术团队在整个手术过程中一气呵成，成功植入了起搏器，耗时约40分钟，为王奶奶的心脏搭建起了稳定的“节律保障系统”。

术后，在心内科一病区医护团队的悉心照料下，王奶奶未出现任何并发症，起搏器各参数良好。经过一段时间的观察，各项指标恢复正常的王奶奶康复出院了。

“心脏停跳3秒，可能导致头晕、黑矇；心脏停跳6秒，可能导致晕厥。”赵继先主任提醒，一旦发生类似症状的市民，或者劳力性气短胸闷的患友，一定要及时检查一下是否有病态窦房结综合征可能，而有一部分人可能需要安装永久起搏器才能改善症状，延长寿命。随着人口老龄化的到来，人民对生活质量的要求也越来越高，近年来，6163am银河线路心血管内科一病区一直在不断的挑战手术的年龄极限，成功为多例80岁、90岁以上的老人们植入了起搏器的同时，还在不断创新治疗方案，如：创新使用腋静脉穿刺减少并发症发生、采用最新的无导线起搏器植入等，并成功为多名病态窦房结综合征的患友解决了难题，治疗方案也得到了一致好评。

（特约记者 马婷婷  通讯员 刘柳）