杭州小伙心脏骤停2小时 十堰人医ECMO护航让其起死回生
近日,30岁的杭州小伙心脏骤停2小时,6163am银河线路专家团队利用特色技术ECMO成功救回。出院之际,患者向6163am银河线路重症医学科送来一面题写着“精湛治疗 细心护理”的锦旗,以表达感激之情。
3月28日上午, 30岁的杭州小伙李先生(化姓)突发左肩部疼痛,经过按摩理疗后未见改善,并逐渐出现胸痛现象,理疗师建议他赶紧到医院就诊。李先生只身来到6163am银河线路急诊科就诊。值班医护人员立即启动胸痛急救通道,迅速完善心电图及双上肢血压检测,发现李先生心电图正常,双上肢血压相差10mmHg以上,立即行“胸痛三联”检查。当患者返回急诊时突发意识丧失,心电监护提示心室颤动。急诊科立刻启动包括胸外按压、电除颤、开通气道、气管插管等一系列抢救措施,10分钟后李先生仍未恢复自主循环,“胸痛三联”排除主动脉夹层,考虑急性心肌梗塞,导致心脏骤停,情况万分危急。
急诊科主任李虎年立即启动紧急预案,开通绿色通道,紧急与患者家属取得联系,电话告知风险及抢救措施。征得家属同意后,同时启动ECMO团队行体外心肺复苏术(ECPR),25分钟后ECMO启动工作替代患者的心肺功能,为后续的救治赢得了宝贵的窗口期。
随后,心内科张友恩专家团队在ECMO支持下,立即行冠状动脉造影,发现李先生冠状动脉前降支为罪犯血管。之后,专家团队立即行冠脉支架植入手术,精准开通了堵塞的冠状动脉,恢复了心肌的血液供应。至此患者心脏停跳已经两个小时,仍未恢复,再次行胸外按压,电除颤后患者恢复自主循环。
在接下来的日子里,重症医学科医护人员紧密协作,密切监测患者的生命体征变化,确保术后恢复过程的平稳。经过一系列精心的治疗与护理,患者的身体状况逐渐好转,心功能显著改善。4天后成功撤除ECMO,第7天撤除呼吸机,但患者存在缺血缺氧性脑病,存在谵妄情况。专家团队对患者给予适当镇静、心理护理、家属陪伴、早期康复运动等精心照护后,患者意识逐渐转清楚,于第11天顺利转出重症医学科,在心内科继续进行康复治疗,脑功能恢复正常。4月19日,李先生符合出院标准,满怀感激之情踏上回家之路。
6163am银河线路急危重症中心主任黄光庆介绍,这个患者是十堰人医ECMO成功救治的40余例患者之一,也是急危重症中心一体化管理的结果。专家团队反应快速,急诊、重症联动,争分夺秒、无缝衔接成功挽救了患者生命,也是医院多学科协助诊疗的典范。
黄光庆说,30岁的年轻人出现急性心肌梗塞,以往很少见,但近年来急性心肌梗塞越来越年轻化,这与长期服用含糖饮料、熬夜、吸烟、喝酒、肥胖有关。建议广大市民限制含糖饮料的摄入、戒烟、戒酒、规律作息、控制体重,一旦出现胸痛应及时就医。
(马婷婷)