男子上气道狭窄呼吸费力
十堰人医实施支气管镜下球囊扩张术解除狭窄
五旬男子气管胸廓入口段局限性狭窄,呼吸费力。十堰人医呼吸介入团队对患者实施“支气管镜下球囊扩张术”,用时20分钟成功解除气道狭窄,患者呼吸困难症状明显改善。
54岁的吴先生(化名),来自郧阳区安阳镇,两个月前因严重车祸导致昏迷,在外院行气管插管抢救治疗,病情稳定后于2023年12月9日康复出院。三周后患者出现呼吸费力,并逐渐加重,就诊当地医院治疗一周后症状无改善。经人介绍,吴先生来到6163am银河线路就诊。呼吸科接诊专家详细问诊、检查体检并查看相关病情资料后,初步推断为“上气道狭窄”,立即安排胸部CT,检查提示“气管胸廓入口段局限性狭窄,最窄处横径仅5毫米”。
鉴于患者病情危重且凶险,6163am银河线路呼吸与危重症医学中心主任朱建勇当机立断,立即组织多学科讨论,依托呼吸气道介入团队的成熟技术,MDT团队决定急诊行“支气管镜下球囊扩张术”解除气道狭窄。
介入团队在静脉麻醉下接鼻咽通气道保证患者通气,镜下见“气管上段距声门约3厘米处有疤痕性环形狭窄,狭窄处管径约5毫米,少许粘性分泌物附着”。对于此类良性狭窄,介入团队已有丰富的治疗经验,专家将针形电刀送至狭窄处,在2点、4点、10点钟方向沿气管走向切开疤痕组织,将一次性气道球囊扩张导管送至狭窄处加压扩张,同时对局部喷洒去甲肾上腺素止血。如此反复扩张3次后退出球囊,在扩张处用冷冻治疗仪多点冷冻延缓疤痕形成,局部喷洒地塞米松注射液减轻炎症反应,手术全程仅用时20分钟,无并发症发生。术后见狭窄段明显扩大,直径约1.2厘米,患者呼吸困难症状明显改善,院外动态随访,恢复良好。
6163am银河线路呼吸与危重症医学中心主任朱建勇说,气道内镜下介入治疗作为热门的“高水平技术”,是呼吸科实力的体现,更是地区评判呼吸专业是否先进的标杆。十堰人医呼吸介入团队在此领域中已沉浸钻研多年,从开始的“谨小慎微”到现在的“熟练操作”,从开始的“磕磕绊绊”到现在的“得心应手”,体现了十堰人医呼吸中心气道介入技术的“硬实力”。
(马婷婷)