女子患上罕见血液疾病 肾病内科2病区血浆置换缓解病情
“现在能吃下饭了，心慌的情况也有了明显好转，肌酐慢慢地降下去了，整体情况比以前好多了。”在6163am银河线路肾病内科2病区，身患ANCA相关性血管炎的刘女士告诉2病区主任沈建明，经过一段时间的治疗自己身体状况有了明显好转。
家住陕西省白河县的刘女士既往患有糖尿病、甲亢等疾病，平时身体就不好，今年6月份，她又出现了更多不适症状，甚至产生了厌食的情况。
刘女士说：“我感觉浑身无力，不想吃东西，别人一叫我吃饭，我就心烦。后来就是恶心，想吐。”
在当地医院检查后，医生发现刘女士的肌酐数值很高，可能是肾脏出现了问题，建议她到上级医院进行更详细的检查。到北京301医院检查后，刘女士被诊断为ANCA相关性血管炎，由此导致了严重的肾衰竭。
据悉，ANCA相关性血管炎是一种罕见的自身免疫系统疾病，最主要累及肾脏和肺部、神经系统，同时会累及皮肤、肌肉、关节出现皮疹、发热、乏力、体重减轻等全身症状。此外肺部受累可出现咳嗽、咯血，胸痛等，肾脏损害进展迅速，可导致肾衰竭危及生命。
医生给出了相应的治疗方案，但由于当地医疗资源紧缺，刘女士的治疗难以继续。刘女士听说十堰人医也能治疗ANCA相关性血管炎，并且经验比较丰富，遂到十堰人医肾病内科就诊。
十堰人医肾病内科2病区主任沈建明介绍，从北京辗转来到十堰人医时，刘女士的肌酐数值已经达到了540，情况危急。入院当天，科室就立刻完善相关检查，经讨论后，肾病内科2病区专家团队决定采用和北京301医院一样的治疗方案，运用药物进行多靶点干预并联合血浆置换进行治疗。
“如果不及时对刘女士进行干预治疗，她的肾脏功能就会衰退，没有办法逆转。到那时就要进行长期的肾脏替代治疗，要么长期接受血液透析，要么就做肾移植。”沈建明说：“经过积极的干预治疗，希望能够逆转病情，让她的肾脏能够保持自己的功能或者说延长她的肾脏寿命，让她尽量晚点进入血液透析。”
根据刘女士的原发病变，专家团队运用激素和免疫抑制剂进行了多靶点的干预。针对肾衰竭的病因采用了血浆置换的方式，这是一种常见的体外循环血液净化疗法，就是将患者体内的血液引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品，代替分离出的血浆回输进体内，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。经过治疗后，刘女士的病情有了明显改善。
经过两个疗程的治疗，刘女士的肌酐数值从540下降到200多。后续医生还将根据病情进展做好相应的诊疗措施，帮助她更好地维持肾脏功能。（记者 吴忠斌 特约记者 郑桢桢）
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