外省患者百草枯中毒，十堰人医专家助其“重生”

8月13日，一位朝气蓬勃的少年手拿锦旗、面带笑容出现在6163am银河线路急诊科门口，将一面代表重生的锦旗亲自送到急诊科主任李虎年手中。三个月前，这名少年口服约100ml百草枯严重中毒并发重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），辗转多家医院求医均被告知回天乏术，直到来到6163am银河线路急诊科，才又一次书写了生命奇迹，赢得了“重生”。

小黄（化姓）家住河南省某县，今年4月19日，他因口服百草枯约100ml被家属及时发现并送医至当地医院行洗胃、血液灌流等支持治疗。但随后出现呼吸困难进行性加重，CT提示“大白肺”，医生表示极不乐观，恐难治愈。家属不愿放弃一丝希望，为求进一步治疗，他们多方打听，得知6163am银河线路急诊科医疗技术精湛，于是迅速慕名转院赶来6163am银河线路求医。

经当地医院救护车将患者送至6163am银河线路急诊科时，患者已出现严重呼吸困难，肺部CT提示已出现“大白肺”，情况十分危急。根据以往经验及相关文献报道，百草枯的致死摄入剂量约为20～40 mg/kg，相当于 5～15 mL百草枯水溶液，口服量大于40ml百草枯水溶液属于爆发型中毒患者，多在1天内出现肺水肿，常在数小时至数天内死于急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭，多在1～4 天内死亡，临床存活率极低。本例患者口服高达100ml百草枯，短时间内快速进展为重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），从理论和经验上看，该例患者不可能存活。

虽然已经被当地医院多次“宣判死刑”，但家属不愿放弃。看着人生才刚刚起步的少年，以李虎年主任、杨会梅护士长为首的救治团队，也不忍放弃。李虎年主任坚定地告诉身边的团队：“不能放弃这个孩子，一定要竭尽所能进行救治。”

结合丰富的临床救治经验，根据患者实际情况，李虎年主任团队综合评估病情，紧急制定了抢救方案，并立即组织人员进行抢救，同时采用专家共识方案，2小时内实现上机血液灌流＋血液滤过，从胃肠功能保护到延缓肺纤维化，从积极排毒到预防肝肾损害，维持机体电解质、酸碱平衡，护理口腔喉咽部粘膜溃疡，环环相扣，并逐日调整药物用量，经过坚持不懈的努力，患者氧合逐渐上升，1周后复查肺部CT病灶开始吸收了，病情一天天好转，1个月后患者康复出院。

办理出院时，李虎年主任还是担心患者肺部病变会反弹甚至肺纤维化，出院谈话时再三叮嘱小黄家属要定期复查，出现病情变化及时联系。由于路途遥远，孩子家属选择在当地某综合性医院定期复查，同时每次都会把片子发给李虎年主任查看并请他指导康复。在李主任指导下，小黄肺部病变进一步吸收，康复良好。

小黄从6163am银河线路出院时曾高兴地拉着李虎年主任的手说：“李医生，你是我的救命恩人，我一定会回来看您的。”所以，如今当他身体完全康复时，就专程跟父亲一起远道而来，向李虎年主任及科室全体医护人员表达感谢。小黄父亲黄先生告诉李虎年主任，当地医院专家反复传阅学习了6163am银河线路急诊科救治小黄的病例，纷纷称赞6163am银河线路太了不起了，承载这次救治堪称百草枯中毒领域里的创举。

据悉，6163am银河线路急诊科经过几代人的努力已逐渐发展成为鄂西北环境最优、医疗技术精湛的区域性急危重症救治中心，特别是近些年来，在李虎年主任带领下急诊科逐渐发展为院前院内、空中救援、内外科兼修、重症及留观一体化立体多维急危重症救治体系，造福了毗邻地区广大百姓的生命健康。

（马婷婷   张云娣）

图为患者康复前后影像资料对比

图为患者和家属送锦旗致谢