“高质量技术看人医”系列报道

“借道”鼻孔治眼睛，十堰人医鼻内窥镜下眼眶骨折修复术填补区域空白

男子眼眶受伤导致一系列眼部病变，久治不愈。到6163am银河线路眼科中心求治时，余锦强专家团队“借道”鼻孔理顺骨折畸形的眼眶并根治系列眼病，不仅为男子治愈了眼疾，还在十堰首次实现了鼻内窥镜下眼眶骨折修复+泪囊造口成型手术，填补了区域高新技术空白。

6月上旬，十堰人医眼科1病区接连收到两名患者，症状相似，都是脸部外伤后眼角流泪流脓久治不愈。原来，柴先生和叶先生分别于半年前因不同外伤导致双侧眼眶骨折，另有多发面骨骨折、颅脑外伤等。经各自当地医院针对外伤治疗后，眼睛分别出现了流泪流脓的症状，反复就诊也不能根治。辗转半年余，两人前后不久来到十堰人医求治。

了解两位患者情况后，十堰人医眼科中心主任、1病区主任余锦强主任医师，李德坤副主任医师，刘珍凯主治医师组成的眼-鼻相关眼眶整形（眼外伤）亚专业团队，负责起柴先生和叶先生的诊治。

通过完善CT造影检查，余锦强主任团队明确了两名患者的病因，系眼眶骨折畸形导致泪道迂曲闭塞，内囊不规则膨大，形成泪囊炎症积脓流脓。如果要予以根治，需要为患者先行眼眶骨折畸形整复，理顺下泪道迂曲及内囊，再行泪囊造口成型疏通泪道，恢复正常引流功能。

“常规的眼眶骨折手术就是在直视下进行，有一定弊端；我们致力于向鼻孔‘借道’，在鼻内窥镜下完成治疗。”余锦强主任表示，眼眶内操作空间小，重要结构组织多，术后病人视力丧失、眼球运动障碍等并发症风险较大，且术后有可能遗留皮肤瘢痕。十堰人医眼科1病区眼-鼻相关眼眶整形（眼外伤）亚专业团队作为一支2018年成立的新兴亚专业团队，一直致力于以眼眶、鼻腔鼻窦及颅底之间的特殊毗邻关系为基础，采用眼外科与内窥镜微创外科技术相结合的方式，为患者治疗外伤性视神经病、眼眶疾病及泪道疾病。亚专业团队的理念和治疗方式非常符合两位患者的治疗需求。

余锦强介绍，鼻、眼部在解剖关系上非常密切，这为经鼻路治疗眼眶疾病提供了解剖依据及基础。采用眼外科与内窥镜微创外科技术相结合的方式，改变了经鼻外皮肤或结膜切口入路进行外伤性视神经病、眼眶与泪道疾病的传统眼科手术模式，赋予这些疾病诊疗全新的“微创”理念，具有疗效确切、无头面部瘢痕、手术径路直接、创伤小、并发症少、机体恢复快等显著优势。

在与两位患者充分沟通后，科室迅速完善术前准备，余锦强主任率领的眼-鼻相关眼眶整形（眼外伤）亚专业团队很快为患者实施了鼻内窥镜下眼眶骨折修复+泪囊造口成型手术。作为鄂西北地区第一台鼻内窥镜下眼眶骨折修复术，为确保万无一失，余锦强专家团队还邀请到国家卫健委内镜与微创医学眼科培训基地、温州医科大学眼视光医院教授余波博士会诊“护航”。手术过程顺利，术后效果良好，康复后两名患者先后办理了出院。

余锦强主任介绍，眼眶骨折是常见的眼部损伤，交通事故、高空坠落等意外事件都可能成为致病因素，对眼健康、面部美观带来很大影响。鼻内窥镜下眼眶骨折修复术能在比较“隐蔽”的条件下治愈眼眶损伤，对广大伤患者是一个更好的选择。该技术的顺利开展，将更好地造福当地患者，提升就医满意度。（记者 吕鑫   特约记者 郑桢桢）