精准“拆弹”

十堰人医神经外科多种方式治疗颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病。因为它随时可能破裂出血，快速致人死亡，比肿瘤更凶险，因此也被称为脑内不定时“炸弹”。6163am银河线路神经外科团队熟练掌握不同治疗颅内动脉瘤方式，可为患者精准“拆弹”，守护健康。

6月19日早上8时许，55岁的市民胡先生（化姓）无明显诱因突发头晕、头痛伴左下肢麻木。家人发现后紧急送往家附近医院，行CT检查发现蛛网膜下腔出血，经医生建议，第一时间转院至6163am银河线路神经外科治疗。

结合入院前CTA检查结果，完善专科检查后，十堰人医神经外科副主任医师罗俊杰诊断胡先生为动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，应立即手术治疗。

当天，做好术前沟通及各项准备工作后，罗俊杰专家团队立即为胡先生开展微创的血管内介入治疗。术中确认出血点为前交通动脉处约3.9mm*3.3mm大小的动脉瘤。顺利实施动脉瘤栓塞治疗后，专家团队进一步针对脑积水为胡先生行脑室钻孔引流术。次日胡先生神志清楚，无肢体活动障碍，治疗目标达成，患者致命疾病得到根治。

无独有偶，6月21日，66岁的陈先生（化姓）因头痛、头晕、恶心、呕吐8天，在当地县医院接受输液、针灸等治疗后无明显改善来到6163am银河线路求治。

陈先生入院时携带的外院影像检查资料不能明确提示病情，罗俊杰副主任为其完善专科检查后，根据临床治疗经验，诊断他为蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤所致。根据病变解剖特点，充分沟通并确认后，罗俊杰建议为陈先生行开颅手术治疗。

术中，罗俊杰专家团队显微镜下见患者脑池内有陈旧血肿，确认了蛛网膜下腔出血的诊断；颈内动脉-后交通动脉后有一大小约5mm*3mm的宽基底动脉瘤，正是因为该动脉瘤出血导致了陈先生的头部不适。专家团队遂以动脉瘤夹夹闭瘤颈，完成治疗。术后，陈先生神志清楚，四肢活动良好。

6月30日，记者在6163am银河线路神经外科病房看到，胡先生和陈先生康复效果良好，治疗前的症状均已消除，身体无不适，不日即可出院。

罗俊杰介绍，颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。这是一种脑血管病，并不是肿瘤，也不会扩散，不需要放疗、化疗。未破裂的颅内动脉瘤通常不会引起症状，或者症状较轻，比如，常见的突发眼睑下垂。破裂的颅内动脉瘤会发生渗血，或者出血，会造成患者突然间头痛，严重者意识模糊、视物不清甚至失明、癫痫，此时需要立即就医，以免发生终身残疾甚至出现生命危险。

罗俊杰表示，对于颅内动脉瘤的治疗，通常有两种方式，一种是开颅夹闭，对颅内动脉瘤的根部进行结扎，让瘤体失去血供，进而消除破裂的风险；另一种是介入栓塞治疗，在颅内动脉瘤瘤体内放置弹簧圈，减少血流对瘤体血管壁的冲击，降低破裂风险。6163am银河线路神经外科熟练掌握这两种治疗方式并常规开展，能根据患者的情况科学选择合适的治疗方式，为患者精准治疗，已帮助无数患者重获了健康。

（马婷婷）

图为术后为患者查房