泌尿外科2病区成功开展鄂西北首例前列腺核磁共振融合超声靶向穿刺活检术
6月12日,我院泌尿外科二病区接诊了一位因“进行性排尿困难10余年”入院的76岁男性患者王爷爷,查血发现前列腺特异性抗原异常升高,MRI显示前列腺增大且密度不均,高度怀疑患者为前列腺癌。6月15日,由贾洪涛主任带领的医疗团队成功为患者实施了核磁共振融合超声靶向经会阴前列腺穿刺术,手术过程顺利,患者术后均无明显不适及并发症发生,根据穿刺病理结果医疗团队为其制定了科学的诊疗方案,让患者得到了及时有效的治疗。
随着人口老龄化,前列腺癌的发病率和病死率均呈增长趋势,已占男性恶性肿瘤第二位,居泌尿系肿瘤的首位。绝大多数前列腺癌患者早期是没有明显症状,容易被忽视,严重时会出现尿潴留、血尿、尿失禁等,但此时就诊的患者大多已经处于局部晚期或已发生转移。因此,更早的对可疑人群进行前列腺肿瘤的筛查和精准识别,帮助患者认识疾病并尽早得到有效的诊治显得尤为重要。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的“金标准”,相较于传统的经直肠前列腺穿刺术,经会阴前列腺穿刺术则让诊断的含金量更高,具有以下优势:
1、更精准:超声可视引导下可以精准的穿刺需要穿刺的部位,提高首次穿刺阳性率,减少漏诊;
2、更安全:穿刺针经会阴部皮肤进行穿刺,避免了直肠损伤,减少了感染风险,无直肠出血并发症,轻松进行12+X针穿刺;
3、更全面:容易达到经直肠途径活检的“盲区”,穿刺针平行于超声探头进针,可以取得更多的前列腺外周带组织标本,而这些部位正是前列腺癌的好发部位。
4、更舒适:经会阴前列腺穿刺不需要经直肠前列腺穿刺的充足肠道准备,甚至不需要特殊肠道准备,患者痛苦减小。
近年来,泌尿外科二病区在贾洪涛主任的带领下,除让常规开展的专科疑难危重症诊疗技术不断精进外,更着力于泌尿系肿瘤的诊断、治疗和全程化管理。在2020年,已牵头建立了泌尿外科前列腺癌诊疗一体化中心,在今年3月又率先加入中国前列腺癌全程化诊疗建设中心,诊疗团队会根据每一名患者的疾病进展、肿瘤分期制定个性化的诊疗方案并实施全程化管理,如外科手术治疗、内分泌治疗、新型内分泌治疗、化疗等,此次成功开展的核磁共振融合超声经会阴前列腺穿刺活检术更是让前列腺癌的筛查、诊断和治疗迈上一个新的台阶,依托此技术,能够让广大患者及时获得精准诊断,从而实现对前列腺癌的早发现、早干预和早治疗,提高患者的生活质量及远期生存率。(泌尿外科2病区来稿)