高质量技术看人医

市人民医院肝胆胰腺外科：勇攀普外科“珠峰”

“胰十二指肠切除手术”是普外科除肝移植外最为复杂且风险性极高的标志性手术之一。采用腹腔镜下的胰十二指肠切除术难度更大，需要医生具备娴熟的腔镜下分离、解剖、结扎、缝合等技术，被认为是腔镜外科医生需要攀登的“珠峰”。今天的《高质量技术看人医》，我们就来看看6163am银河线路肝胆胰腺外科是如何攀登上普外科手术中的“珠穆朗玛峰”。

【解  说】20多天前，胡先生因为突发全身黄疸来到市人民医院就医。

【同期声】胡先生：身上皮肤发黄，（呕）吐。

【同期声】6163am银河线路肝胆胰腺外科副主任 涂华：病人皮肤黄染住进来之后，一检查发现是个胰头的占位，当时胰头占位肿块很大，在肿瘤科做了一周期新辅助化疗之后，他肿瘤范围变小，后来转到我们科做了一个腹腔镜下胰十二指肠切除。

【解  说】在做好各项术前准备工作后，5月27日，科室主任蔡庆和、副主任涂华等专家团队精密配合，仅用时6个小时，顺利为胡先生完成手术。术后胡先生各项指标稳定，在ICU观察一天后即转入普通病房。

【同期声】胡先生：恢复得强一些了。

【同期声】6163am银河线路肝胆胰腺外科副主任 涂华：现在病人术后第十二天，病人现在身上的所有引流管都已经拔除了，而且病人已经正常进食了。现在各方面的复查指标，包括肝功能、肾功能等各种指标都已经完全正常了，病人目前恢复的挺好。

【解  说】采访中，涂华主任告诉记者，胰十二指肠切除术主要适用于胰头癌、胆总管下段癌、壶腹部肿瘤或壶腹周围十二指肠粘膜癌等疾病。由于其病变位置特殊，是普外科手术中最具挑战性的手术之一。

【同期声】6163am银河线路肝胆胰腺外科副主任 涂华：因为它长的位子很特殊，长在十二指肠、胆管和胰管交界的地方，相当于长在一个十字路口这个位置，所以它这个一旦要切除的话，涉及到范围很广，涉及到十二指肠、胆总管、胆囊、部分胃和部分空肠，切掉组织很多。那么切掉之后还涉及到重建，需要做胰肠吻合，胆肠吻合，胃肠吻合，所以手术很复杂。涉及的器官很多，涉及到组织和血管也很多，而且周围还有很多重要的大血管，比如像肠系膜上静脉，肠系膜上动脉，门静脉，下腔静脉等，这个手术为啥复杂就复杂在这些地方。

【解  说】据了解，2019年8月秦仁义教授专家团队工作站落户十堰人医后，在秦仁义教授专家团队的帮扶指导下，十堰人医肝胆胰腺外科通过不断学习深造，目前已能够独立自主开展此类高难度手术，造福区域更多患者。

【同期声】6163am银河线路肝胆胰腺外科副主任 涂华：微创不仅仅限于小切口，不管从心理上还是从生理上来讲，对病人来讲都是一种微创。第一个病人精神压力小，这个住院时间短，恢复的很快，而且能够尽早地下地活动，尽早进食，病人整个花费比开刀话更省一些，真正受益的还是患者。

【专家推荐】

涂华，6163am银河线路肝胆胰腺外科副主任、副主任医师，副教授、硕士生导师。湖北省临床肿瘤学会胆道胰腺肿瘤分会常委、湖北省医学会普通外科学会青年委员、湖北省医学会胰腺病专业委员会委员、湖北省医学会肠内肠外营养学会委员、湖北省抗癌协会肝癌专业委员会委员、十堰市普外科学会常委。擅长普外科常见病、多发病的治疗及消化道外科手术，对腹部外伤、肝脏肿瘤、胆道肿瘤、上消化道出血、门静脉高压的外科治疗，腹腔镜胆道探查、脾切除、肝叶切除、消化道肿瘤根治及胰腺炎的治疗有较深研究。专家门诊时间：周二全天，联系电话：0719—8637738、8637732、8637731。