罕见“鹿角状”结石霸占肾脏

泌外1专家巧打孔完美取石

说起泌尿系结石，大家可能都不陌生，这是泌尿外科的常见疾病之一。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增长趋势，是世界上三大结石高发区之一。其中，有一种特殊类型的结石目前仍然是泌尿外科临床的难点之一，那就是“鹿”角型结石。

白河患者张某，4月前因为左侧腰部疼痛在当地医院检查出左肾结石，1月前于我院就诊诊断右肾重度积水并右肾无功能 左肾鹿角状结石，因右肾重度积水无功能合并感染，行右肾切除术。出院回家后因仍有左腰部疼痛，今再次于我院就诊。张某左肾孤立肾合并完全性鹿角型结石，所谓鹿角型结石是肾脏内的一种特殊形状的结石，因其状似鹿角而得名，也因为他像水泥浇铸一样填充于肾脏的集合系统。张某左肾结石填满各个盏，几乎占据了患侧肾整个集合系统， 结石最长径接近8.5cm，最宽径4.1cm，若不及时治疗将影响到肾脏功能。在李云飞主任主持下进行了科内术前讨论，讨论认为患者左肾孤立肾合并完全性鹿角结石，首选经皮肾镜碎石取石手术，因张某孤立肾合并鹿角状肾结石，手术难度大，感染性休克及出血休克风险高，是最难治疗的肾结石类型。因患者结石负荷太大，为了防止长时间手术导致感染性休克及失血性休克，将分三期手术。在李云飞主任指导下结石亚专业组刘云副主任医师团队与麻醉科、手术室紧密合作，一期手术时间约2个小时，术中顺利，为患者取出了大量的结石。患者病情平稳后行二期局麻下碎石清石术。三期由经皮肾通道配合膀胱软镜完全清除残留结石，经过泌尿外科团队治疗及护理，患者术后恢复良好，张某非常满意，说“很幸运来到6163am银河线路泌尿外科1处理左肾结石”，紧紧握住医护人员的手，连声道谢，已顺利出院。

什么是鹿角状结石

肾脏的铸形结石，也称鹿角形结石，是肾脏内的一种特殊形状的结石，因其状似鹿角而得名，也因为它像水泥浇铸一样填充于肾脏的集合系统而称铸形结石。影响结石形成的因素有很多：身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物以及药物的使用是结石形成的常见原因。 鹿角形结石是一种特殊类型的结石，具有结石复杂、取石困难、术后结石容易复发的特点，因此重视这些容易形成结石的因素，就能够减少结石的形成和复发。 及早发现与治疗是防治泌尿系结石的关键，平时养成定期体检的习惯，及时发现泌尿系结石，早期干预能够更好的处理结石以及保护肾功能，减少疾病带来的痛苦。大家一旦出现腰痛、血尿等可疑泌尿系结石症状，及早就医，避免延误病情，也能将结石带来的身体损害减少至最低。(图文王雪/刘云）

专家介绍

刘云  泌尿外科1病区副主任医师, 华中科技大学硕士研究生, 十堰市泌尿外科学会委员。

专业特长：擅长复杂性泌尿系结石输尿管软硬镜及经皮肾镜微创手术、前列腺增生微创手术、泌尿系先天畸形、外伤、肿瘤、感染、及男科疾病治疗。发表中文核心期刊20余篇、SCI论文2篇

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