“高质量技术看人医”系列报道

7旬老人“瘫”上事

十堰人医专家快速取栓化险为夷

中风（脑卒中）患者在生活中越来越常见，因中风留下后遗症的患者更不在少数。近日，一名72岁女性患者因中风到6163am银河线路就诊，该院神经内科1病区专家团队诊断后及时给予取栓治疗，半小时不到患者康复如初。十堰人医专家提醒：出现脑卒中症状后及时救治是关键。

年过7旬的韩奶奶（化姓）家住五堰，几天前她在家中突然说不出话、右半边身子乏力不能动，有一定医学常识的家人猜测可能是脑卒中，迅速拨打120电话，很快送至6163am银河线路，急诊医生评估后通过绿色通道第一时间将韩奶奶送至神经内科1病区接受治疗。

接到急诊科通知，神经内科1病区陈光辉主任医师、李小丽副主任医师等专家团队做好准备，很快为韩奶奶实施造影检查，明确为左侧大脑中动脉急性闭塞。“可以明显看到一个白色的血栓把中动脉卡得死死的。”李小丽介绍，当时患者不能说话，右侧肢体完全不能动，肌力为0级，症状非常重。

李小丽告诉记者，针对大血管栓塞，目前临床上一般采用静脉药物溶栓和快速取栓的方式进行治疗，但是药物溶栓有效开通血管的成功率一般在30%左右，取栓治疗是近年来比较热门的方法，各大医院都在积极开展。其中，6163am银河线路是十堰地区最早开展取栓治疗的少数几家医疗机构之一，这几年更是派出了很多青年骨干医生到全国各地大医院、大中心学习，带回来大量的取栓技术，取栓有效率已高达80%，远远超过全国平均水平，在众多患者的救治中被证实效果显著。

与患者家属谈话后，家属一致支持以取栓术为韩奶奶治疗。陈光辉、李小丽专家团队随即实施手术，先以中间导管建立到达患者血栓近端的通路，然后送入取栓支架以支架覆盖血栓，最后把血栓随支架一同取出患者体外。“过程就好比在患者血管中送入一只伸向血栓的手，牢牢抓住血栓后，将其整体取出，这样就能够迅速打通堵塞的血管，恢复血流。”李小丽介绍，当成功从韩奶奶体内取出3枚暗褐色的血栓后，韩奶奶立刻就能够出声了，不仅能大声告诉医生自己的名字，还能主动告诉医生自己情况明显好多了，右侧肢体也当即恢复了行动能力。

李小丽表示，取栓治疗本来就有开通血管速度快、成功率高的优势，但韩奶奶治疗效果立竿见影，与家人及时发现、快速送医密不可分。“从发病到就医不到40分钟，从接受造影检查到完成手术不到30分钟，快速送医和快速科学治疗是患者恢复快、效果好的关键原因。”李小丽说。

“时间就是大脑！”李小丽表示，脑卒中疾病应坚持预防为主，无论是溶栓还是取栓，都是补救措施，越早救治，患者预后就越好。当患者出现眩晕、呕吐、言语不清、双眼凝视、面瘫、饮水呛咳和吞咽困难、肢体无力、偏瘫、感觉减退、步态不稳、大小便失禁甚至昏迷等症状，特别是有房颤病史的患者，应尽快送至有神经介入治疗能力的医院进行治疗。相比较溶栓治疗，取栓治疗优势更加明显，影像学评估情况尚可时，及时给予取栓治疗，一般能够迅速改善患者症状，甚至恢复到正常水平。（马婷婷）