心内三病区：给心脏灌点酒终止多年的心脏乱颤顽疾

发布日期：2022-07-12 作者：来源：点击：

患者刘某某，女，73岁，持续性房颤病史10多年、合并有脑梗塞，一直未予重视，多年的房颤导致患者心力衰竭，平常上楼、爬坡都非常费力，生活质量非常差。此次患者再次因为心衰就诊于心血管内科3病区，诊断为长程持续性房颤合并心力衰竭。

针对患者的病情，张涛主任和谭利国主任查房分析认为，患者持续性房颤是心衰恶化和进展的重要原因，药物治疗效果欠佳。对这类患者指南首选导管消融治疗。但考虑到患者房颤病史较长，常规的消融术式（隔离双肺静脉前庭电位）对于该患者成功率相对较低，复发率高。谭利国主任采用目前房颤导管消融先进的术式2C3L（隔离双肺静脉前庭、左房顶部线、三尖瓣峡部线、二尖瓣峡部线）+Marshall静脉无水酒精消融，结合高功率消融的术式，患者手术后效果显著，成功转复为窦性心律，同时心功能也得到了明显改善，复查心脏彩超反应心功能的EF值由49%恢复到61%。

当心力衰竭遇到房颤就如屋漏偏风连夜雨，使本来脆弱的心脏遭受进一步打击，且药物治疗效果差，导管消融是目前指南首选治疗方案。但是传统的导管消融术式面临成功率较低，复发率高，手术时间长等问题。2C3L+Marshall 静脉无水酒精消融+高功率消融是北京安贞医院等大中心主推术式，临床收到了很好的效果。谭利国主任从北京安贞医院学习归来后成功开展这种先进术式，得到良好的临床效果，使本地区患者在家门口就能享受到国内领先的医疗技术。

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