湖北省“323”攻坚行动系列：

积极控糖，向糖尿病并发症说“不”

“不治之症”、“不死的癌症”一直是压在糖尿病患者头上的两座大山。尽管它并不像癌症那般给人带来“生与死”的威胁，但长期服药的痛苦和并发症的纠缠也让糖尿病患者们身心俱疲。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管疾病所致，10%是糖尿病肾病所致，因糖尿病截肢的患者是非糖尿病患者的10～20倍。

临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转。市人民医院内分泌科副主任医师陈思思提醒糖友们，为了避免并发症带来的严重后果，因此强调尽早预防及治疗，才能让糖尿病患者的生活更有质量。

及早诊治，回归正常生活

71岁的张奶奶有着23年的糖尿病病史，被确诊为2型糖尿病后，张奶奶先后尝试了口服降糖药以及注射胰岛素来控制血糖。但多年的服药经历让她产生了排斥心理，经常不能按时吃药或者注射胰岛素，所以血糖一直控制的不太理想。

在二十多年的病史中，张奶奶明显感觉自己视力下降了不少，而且还有双腿麻木的感觉，尤其足底麻木感明显，如同踩在棉花上一样。平时活动量大时，还会胸闷。一年前，双腿开始出现水肿，尤其是左小腿皮肤溃破后，治疗许久才得以好转。两个月前，右小腿也出现水肿，甚至无法正常行走。在家人的陪伴下，张奶奶找到了市人民医院内分泌科副主任医师陈思思，明确病情求得治疗。

陈思思对张奶奶进行详细的检查后发现，右小腿的皮肤红肿明显，温度明显升高，随机血糖高达19.5mmol/L。张奶奶被确诊为2型糖尿病性周围神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围血管病变、糖尿病性皮肤感染。

“没想到控制不好血糖，竟带来这么多并发症！”张奶奶悔不当初，懊恼没有及早重视。陈思思安抚好她的情绪，及时给予降糖、抗感染、改善循环、抗凝、降压、抗动脉硬化、营养神经、改善下肢水肿等对症治疗。很快，张奶奶的血糖就降下来了，下肢水肿、感染及肢端麻木症状较前明显缓解。临出院，陈思思又为张奶奶制定了详细的个体化降糖方案，嘱咐她一定要按时用药，监测血糖，才能避免并发症的加重。

   陈思思介绍，随着患病时间延长，若血糖控制欠佳，糖尿病患者会合并糖尿病性急慢性并发症，如糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病变等。更容易导致感染、加重原发疾病，严重影响患者的生命健康及生活质量，增加患者及家属的经济负担及心理负担。

控制血糖，远离并发症

   糖尿病并发症发生的根源就是血糖控制欠佳，想要预防并发症，就得从控制血糖开始。陈思思建议，糖尿病患者最好平时要多学习一些糖尿病健康知识，在医生的指导下，选择适合自己的降糖方案，同时要定期监测血糖，积极预防并发症的发生及发展。

   首先要积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物（口服降糖药、胰岛素等）、监测血糖、保持心理健康及积极治疗并发症，称之为“健康新七点”。具体治疗方案根据病情而定，所以患者与医生密切配合十分重要。

　　在日常生活中，还要长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物，如动物内脏、鱼子、蛋黄等，必要时使用调脂药物。适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病并发症有较好的作用，应长期坚持锻炼。同时应该控制体重，因为肥胖可导致胰岛素抵抗，因此接近标准的体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。另外，还要定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗。

成立于1997年的市人民医院内分泌科，在2018年被评为湖北省临床重点专科，同时作为湖北省糖尿病学会常委单位、国家代谢性疾病管理中心，也是湖北省慢性创面管理基地、2型糖尿病体重管理诊疗培训项目基地。科室拥有专科医师14人，其中高级职称5人，硕士研究生导师3名，3人有国外访学经历，尤其是是引进华中科技大学附属协和医院陈璐璐教授专家团队，持续增强人才实力，学科建设和发展得以进一步提升，全方位护佑广大“糖友”的身心健康。

专家推介

陈思思，市人民医院内分泌科副主任医师，武汉大学硕士，美国佐治亚大学访问学者。对糖尿病及其各种并发症、肥胖、痛风、垂体-肾上腺疾病等的诊治方面有较丰富的临床经验。获得湖北省科学技术进步奖贰等奖，主持并参与多项省市级科研立项，发表学术论文十余篇。