湖北省“323”攻坚行动系列：

阻断复发性流产，圆梦健康宝贝  

   在生育问题上，除了熟知的“怀不上”外，“保不住”也是困扰众多育龄女性的问题。流产的反复发生不仅给患者及家庭带来沉重的经济负担，而且对女性的身心健康和家庭稳定带来极大的影响。

6163am银河线路生殖医学中心党支部书记、中心副主任胡玥玥介绍，在中国，10%的育龄期女性可能发生1次自然流产，自然流产主要包括生化妊娠、空孕囊、胚胎停止发育、胚胎或胎儿死亡、还有胚胎及附属物排出等。在妊娠28周之前，连续发生自然流产2次及2次以上即可定义为复发性流产。只有及时干预、明确原因、精准治疗，才能让复发性流产患者“怀得上、保得住、生的好”。

精准治疗 圆梦二胎

   “多亏了胡玥玥主任和她的团队，不然这二胎真不知什么时候才能到我们身边。”2021年6月，孕39周的谢女士平安诞下了一名六斤多的健康男婴，谢女士的丈夫抱着孩子感慨不已。

十年前，29岁的谢女士与丈夫在结婚之初就顺利怀孕，顺产下一个“小棉袄”。后来随着国家二胎政策的开放，夫妻两人商量着再要一个孩子，本以为已经生育了一次，怀孕生产并不是什么难事，没想到二胎道路却是坎坷曲折。先是孕2个月胚胎停育，两人没当回事，结果第二次仍以孕1个月胚胎停育而告终，夫妻俩这才重视，在当地医院将相关检查都查了个遍，第三次怀孕后更是小心翼翼，低分子肝素、阿司匹林、黄体酮、中药等保胎手法全部都用上后，仍以生化妊娠告终。

夫妻俩心灰意冷，消沉了很长一段时间，无意间听说6163am银河线路胡玥玥领衔的保胎团队，已经为成千上万的家庭带来了孕育成功的福音，便又燃起了希望，慕名找到胡玥玥。通过病因筛查，胡玥玥发现谢女士免疫、凝血等都没有太大的问题，考虑很大可能是因为高龄导致的胚胎染色体异常，决定实施PGT-A助孕，即第三代试管婴儿技术，在胚胎植入前进行染色体检查，挑选染色体正常的胚胎进行植入。

经过10天的促排卵，谢某获得了3个囊胚，经过植入前胚胎遗传学筛查，发现3个囊胚中有2个是异常，只有1个正常胚胎。找到了总是胎停的原因，谢女士一家放下心来。2020年9月，谢女士用正常胚胎进行了移植，顺利怀孕，不再像前几次一样总是见红。经过胡玥玥保胎团队的精心呵护，谢女士平安生产，一家终于如愿以偿。

及早重视 及时干预

胡玥玥介绍，复发性流产的病因十分复杂，主要包括遗传因素、免疫异常、血栓前状态、解剖因素还有内分泌因素等。其中胚胎染色体异常是最常见的原因，多为胚胎在发育过程中造成，少数为夫妇双方染色体异常导致。有研究显示，3%-8%的复发性流产夫妇中至少有一方存在染色体异常，其中  92.9%为结构异常，少部分为数目异常，所以复发性流产不一定都是女方原因，男性因素也不可忽视。

解剖因素异常包含子宫解剖结构异常、宫颈机能不全等；内分泌异常包括黄体功能不全、未控制的糖尿病、甲状腺疾病、高催乳素血症等，有以上因素的患者容易发生复发性流产。另外，随着国家“二孩、三孩”的政策放开，高龄的孕妇数量逐年增加，由于高龄孕妇更容易出现胚胎染色体的异常，故复发性流产亦会“青睐”高龄孕妇。

复发性流产如果不及时干预，不仅会给患者及其家庭带来严重的经济负担，而且还将对患者的身心健康造成极大的影响，尤其是在发生 3 次及以上的流产后，其流产的再发风险可达到  80%以上。反复的自然流产清宫造成出血、感染、宫腔粘连和不孕症的风险也将大大增加。

在6163am银河线路生殖医学中心，其下辖的胎儿医学中心是以产前诊断为基础，整合多学科技术力量的学科，2014年通过十堰市卫生和计划生育委员会批准成立，是湖北省首家独立设置的胎儿医学中心。开展有产前四联筛查、羊膜腔穿刺及胎儿细胞培养与染色体核型分析、羊水细胞荧光原位杂交、绒毛细胞培养与染色体核型分析、胎儿染色体非整倍体无创基因检测、单基因遗传病诊断、彩色多普勒胎儿系统扫描、胎儿核磁共振检查等技术，帮助众多育龄女性安全地渡过妊娠期，为广大家庭圆梦健康宝贝。

专家推介：

胡玥玥，6163am银河线路生殖医学中心党支部书记、中心副主任，主任医师，医学硕士，硕士生导师。湖北省医学会生殖医学分会委员、湖北省生殖健康学会理事。熟练掌握女性生殖内分泌疾病及不孕症的诊断与治疗，擅长取卵术、胚胎移植术、宫腔镜技术和复发性流产的诊治。参与省自然科学基金项目两项，发表学术论文36篇。