男子喝自制药酒昏迷不醒

十堰人医与死神赛跑56小时救命

记者章新俊特约记者马婷婷

因身患风湿，男子以喝药酒的方式治病，不曾想竟然意外中毒，而就在送医过程中，他还出现意识丧失、心脏骤停等症状。最终，经6163am银河线路急急危重症中心专家全力抢救，这名男子昏迷3个小时后逐渐恢复心跳，56小时后生命体征趋于稳定，如今，他已脱离生命危险，转入急诊科病房做进一步治疗。

男子喝自制药酒意外中毒

张先生今年36岁，因为从事海鲜销售，需要经常出入冰库，时常关节疼痛，咨询中医后考虑风湿病，。为此，他专门买了一些中药，泡制药酒用来驱寒治病。

连日来天气寒冷，他的风湿病愈加明显。连续多日服用自制药酒，于12月13日晚上8时，张先生取出之前家中的药酒小酌后，14日凌晨00:10妻子丽丽（化名）发现他口吐白沫、头晕、恶心，同时还伴随有抽搐等症状。丽丽感觉病情严重，赶紧将丈夫送到了6163am银河线路急诊科。

就在他被送医过程中，还出现了心律失常，抽搐感更加明显。急诊科医生发现，更为严重的是，张先生出现了意识模糊，四肢抽搐，大小便开始失禁。

“于1:10入院时出现休克、循环衰竭、意识模糊、等情况，通过检查发现，他的病情十分危险，考虑急性乌头碱中毒，阿斯综合征。”接诊医生介绍，立即给予补液、升压、抗心律失常等治疗，考虑行血液净化治疗清除体内毒素。

而丽丽回忆说，之前喝酒没事，可能是近期多日连续饮酒量并不大。这次，可能是药酒蓄积导致中毒。

根据家属自述及检查结果，医生断定，张先生饮用的药酒中含有乌头碱成分，毒素导致出现心律失常、体内环境紊乱，危及生命。

“人工心肺”支持治疗

在准备血液净化的过程中，患者于2:30时患者反复出现心室颤动，经过胸外按压、电击，心跳可短暂恢复，2:50时患者仍反复心室颤动、瞳孔出现放大情况，急危重症中心李孝全副主任与家属沟通后考虑行ECMO（人工心肺）支持，体外循环生命支持小组成员在10分钟后到达急诊抢救室，在团队共同努力下于3:50时顺利启用ECMO，他的心肺功能暂时得到休息，其他脏器功能被保护了。立即转运至重症医学科继续治疗，急危重症专家说“他体内的毒素必须排除，否则还是会危机生命。”随后使用血液净化技术，清除张先生体内的毒素。但在ECMO运转过程中患者出现了切口出血、口鼻出血等情况，专家们不断调整抗凝策略，给予输血等处理。经过56个小时的治疗，男子逐渐出现心跳恢复，心功能逐渐恢复接近正常，未再出现心室颤动，尿量逐渐增多，意识明显恢复，可配合查体。专家们为张先生撤除了ECMO。

17日张先生呼吸功能恢复正常，顺利撤除了呼吸机。但夜间张先生出现谵妄、恐惧的情况，专家们对他进行了心理安慰治疗，同时予以药物促进睡眠。次日，患者意识恢复正常，可正常交流，四肢活动正常。于20日顺利各项指标接近正常，予以转入普通病房继续治疗。

ECMO是体外膜肺氧合技术（俗称“人工心肺”），它代表了一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。其原理是将体内的血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人体内，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供，对于心肺功能较差的患者而言，相当于是一个“人工肺”，是抢救急危重症患者的“终极武器”。6163am银河线路急诊与重症医学中心是湖北省少数几个能独立开展ECMO技术的科室之一，也是鄂西北首家独立开展此业务的医院。

自制药酒要当心

6163am银河线路急危重症中心主任刘杰表示，乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物主要有毒成分，具有镇痛、消炎等作用，临床上用于缓解癌痛，尤其适用于消化系统癌痛；外用时能麻痹周围神经末梢，产生局部麻醉和镇痛作用。同时，乌头碱可使迷走神经兴奋，损害周围神经。

乌头碱的中毒症状以神经系统和循环系统损伤为主，其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木、全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起异位起搏点的自律性增高，从而导致心律失常，损害心肌。

据专家介绍，中毒主要表现在神经系统和心血管系统两方面，中毒后使中枢神经系统先兴奋后抑制，迷走神经强烈兴奋及对心肌直接损坏而引起严重复杂的心律失常。重度中毒会导致呼吸麻痹而引起呼吸抑制或暂停，诱发严重的各种心律失常。

专家提醒，不要轻易服用成分不明的中药材治病；此外，服用时注意剂量，避免发生悲剧。