儿童疝气为何会“重男轻女”？

有的人会有“重男轻女”的传统观念，但你知道疝气也会“重男轻女”吗？的确，疝气这种儿童的常见疾病有个特点：男孩发病多，女孩发病少；右侧发病多，左侧发病少，可以说是“重男轻女”，“喜右厌左”！

疝气为什么会“重男轻女”呢？这还得从疝气发病的原因说起。

男孩在胎儿时期，睾丸最初是在腹腔内的，睾丸发育到一定程度便会逐渐经腹股沟管下降至阴囊内。在睾丸下降过程中，腹膜也会经腹股沟管突入阴囊内，形成一个管状结构，称之为“鞘状突”。如果孩子出生后，“鞘状突”这个管状结构没有闭合，就会遗留隐患。婴儿出生后不再像胎儿时期那样安静，会有哭闹、排便，活动量也大大增加，这些行为导致腹腔压力明显增大，腹腔内肠管等脏器在腹压下，通过未闭合的鞘状突突出到腹股沟甚至阴囊，就形成了疝气。所以，男孩容易患疝气与睾丸下降及鞘状突未闭合有关。另外，睾丸下降的过程，右侧比左侧晚一些，所以右侧鞘状突的闭合也会晚一些，因此，右侧疝气的发病率比左侧高。

女孩没有睾丸，与之相对应的卵巢位于腹腔，不存在下降过程，所以女孩患疝气的几率较小。但女孩存在一个与“鞘状突”类似的管状结构，叫“nück管”，这个管如果不闭合，也会导致疝气，所以女孩也会患疝气，只是发病率低一些。

无论男孩女孩，无论左侧右侧，都要及时治疗。疝气最严重的危害是发生嵌顿，也就是疝气突出的腹腔脏器“卡（qiǎ)”住了,容易导致卡住的疝内容物缺血坏死，甚至睾丸坏死或萎缩。男孩疝气突出的脏器大多是肠管，女孩还可以是卵巢，卵巢更容易卡住，而且不容易还纳，所以更要注意。

男孩女孩疝气的治疗方法都一样，都是要把没有闭合的“鞘状突”或者“nück管”结扎住，这个缺损被堵住了，腹腔的脏器鼓不出来了，疝气也就治好了。现在都是采用腹腔镜微创手术，只要在肚皮上打一个小孔就可以完成手术。

疝气微创手术的优点：

1、损伤小。手术只需要打一个5mm甚至3mm的小孔，几乎不出血，术后没有明显疼痛感。

2、恢复快。孩子手术后当天就可以正常抱起进食，甚至下床活动。

3、无瘢痕。手术唯一的微小切口在脐部皮肤皱褶内，手术后没有疤痕。

4、手术时间短。一侧手术仅需10几分钟即可完成，对孩子影响小。

5、同时探查对侧。手术同时还可以探查对侧有没有隐匿存在的疝气，以便同时治疗，避免二次手术。

6163am银河线路胃肠外科/小儿外科

腹壁疝/小儿外科外科介绍

疝腹壁/小儿外科业务范围：腹股沟/腹壁/切口/膈疝/食管裂孔疝、先天性鞘状突未闭、先天性胃肠道畸形、肿瘤等疾病治疗。

疝腹壁/小儿外科特色技术：腹腔镜成人疝修补术（TAPP、TEP）、腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术、各种复杂的小儿腹部手术（小儿先天性巨结肠、小儿先天性肠道畸形手术）等。

疝腹壁/小儿外科专家团队

何志军

主任医师  副教授  医学硕士

胃肠外科/小儿外科主任

业务特长：在消化系统胃十二指肠，结直肠病患诊治上造诣深厚，擅长胃结直肠肿瘤、肠梗阻、阑尾、疝的微创腹腔镜手术；熟练开展普外手术、腹腔镜下胃结直肠肿瘤手术、腹壁疝TAPP、TEP手术。    

坐诊时间：周一全天

坐诊地点：门诊二楼  胃肠外科/小儿外科专科门诊

联系电话：0719-8637735、8637707

董荣坤  

教授 主任医师  医学硕士  

胃肠外科/小儿外科技术主任

业务特长：在胃肠道疾病诊治上造诣深厚，开展了单孔法孔法腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜诊治美克尔憩室、腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡并穿孔、腹腔镜结直肠癌根治术、胃癌部分切除术、腹腔镜疝修补术（TEP、TAPP）。

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坐诊地点：门诊二楼   胃肠外科/小儿外科专科门诊

联系电话：0719-8637710、8637735

韩明福  

主任医师  医学硕士

业务特长：在微创手术、胃肠道肿瘤、结直肠癌、胃十二指肠溃疡等方面见解独到，造诣精深。

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坐诊地点：门诊二楼    胃肠外科/小儿外科专科门诊

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张 健   

副主任医师  医学硕士

业务特长：从医20余年，临床经验丰富，尤其擅长胃肠外科危急重症病人的治疗，致力于微创成人疝的手术治疗。

坐诊时间：周五全天

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汪彪

主治医师  医学硕士

业务特长：从医10余年，临床经验丰富，主要致力于成人/小儿疝的微创腹腔镜手术；熟练开展普外手术腹壁疝TAPP、TEP手术。

联系电话：0719-8637710、8637735

（供稿：胃肠外科/小儿外科病区）