二孩妈妈产后大出血命悬一线 十堰人医介入栓塞快速止血保宫救命
近日,33岁的彭女士(化姓)生育二孩后突发产后大出血,陷入休克状态,被紧急送往6163am银河线路救治。生死攸关之际,十堰人医产科、麻醉手术中心、ICU、介入科多学科协作,为患者开辟急救绿色通道,紧急实施双侧子宫动脉栓塞微创介入手术成功止血,挽救了患者生命,还保住了患者的子宫。
彭女士在某医院以顺产的方式生下第二个孩子,还未享受产子的喜悦,就出现阴道出血症状。该院紧急采取多种措施控制出血,但出血情况仍不断加重,患者很快出现失血性休克。紧急关头,该院迅速向十堰人医求助。经过十堰人医产科专家高霞、李咏梅,麻醉专家冉然,重症专家黄光庆等快速全面评估,认为患者需立即通过介入手术进行有效止血,否则将有可能面临切除子宫的风险甚至危及生命。
十堰人医介入科接到通知后,以最快速度搭建起介入手术绿色通道,组织经验丰富的介入专家准备实施紧急介入手术。患者到院后直接被送入介入手术室,十堰人医放射介入专家陈光斌、谢兴武、唐先志等立即为患者行数字减影血管造影(DSA)。造影显示患者双侧子宫动脉明显增粗,可见明显出血征象——假性动脉瘤,子宫除由子宫动脉供血外还有髂内外动脉多个邻近分支参与供血,出血量大、出血血管多。确定了出血部位、出血血管后,介入专家团队通过娴熟的介入操作,精准插管至出血动脉,分别采用多种栓塞物质进行栓塞,栓塞完成后再次通过造影排查其它可能的出血血管。最终,手术在产科、麻醉手术中心、ICU等多学科通力协作下迅速完成,患者出血当即得到有效控制,各项生命体征好转。次日,患者出血已完全停止,身体各项指标不断好转,转产科病房治疗一周后顺利出院。
据十堰人医放射影像中心兼介入科主任陈光斌介绍,产后大出血是全球范围内导致孕产妇死亡的重要原因。当前,随着我国二胎三胎政策的不断放开,高危孕产妇也在逐年增加,产后大出血也愈发成为相关学科关注焦点。针对产后大出血患者,传统方法是采用切除子宫以控制出血,虽然保住了患者性命,但患者却永久丧失生育功能,给患者生活、心理造成极大影响。子宫动脉栓塞术作为一种微创安全的血管介入手术,无需开刀、损伤小、恢复快,不仅能很好地达到了止血目的,还可以完整保留患者的子宫及生理功能,不影响再次怀孕。目前,该技术已成为治疗产后大出血的首选方法。(记者 吕鑫 通讯员 郑桢桢)