消化疾病中心之肝胆胰腺外科科普

胆结石真的能排出吗？假排石,真骗局！

有些百姓怕去医院，不相信科学，却偏信一些坊间传言或偏方，曾经流传着一种“不用动手术的肝脏清洗法”的所谓“排石秘方”，不少人还尝试了说真的排除了好多“结石”。胆囊结石真的能用“排石药”解决问题吗？

胆结石的危害

1、胆结石可诱发各类胆源炎症

大部分人都知道胆囊结石可诱发胆囊炎，但容易忽略的是胆囊结石也可引起胆总管结石和胆源性胰腺炎，一些较小的结石排入胆道系统后，会反复刺激“关卡”，从而造成末端的狭窄，诱发相应部位的炎症。如果结石够大，可能会压迫相应临近的器官，从而诱发瘘的产生。

2、胆结石可引发胆绞痛

胆囊就像个“葫芦”，在油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。

胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛严重时可出现休克，甚至生命危险。据调查，每年约20%的“无症状”胆囊结石患者出现胆绞痛。

3、胆结石可引起胆囊癌

胆囊癌是个恶性程度较高的疾病，一般不容易发现，手术中发现的多为晚期，治疗效果极差。任何癌症都应该以预防为主，早发现，早治疗。

传言：

⊙　人的肝胆内几乎都有结石。假

⊙　喝苹果汁、柠檬汁、橙汁、橄榄油和泻盐(硫酸镁)，过不多久就会在大便时排出“翠绿色、咸菜色、黑色”的“结石” 假

真相！

⊙　我国胆结石的患病率在0.9%-10.1%左右，平均5.6%。

⊙　排出的“石头”并非胆结石。

所谓排除的“结石”掉到马桶中是浮在水面上的，因为它们大部分是脂质，而真正的胆结石是沉到水下的。而且，“自然排石法”排出“结石”的数量很大，远远超出胆囊和整个胆道系统的容纳能力。

你还在上当受骗吗？

其实排出来并非是结石！

　　喝大量橄榄油和泻盐可能有刺激胆囊收缩并放松控制胆汁释放到肠道的肌肉，可能会排出小的胆结石，这可能是“自然排石法”唯一可能比较科学的依据吧。但事实排出的是结石吗?

　　其实这些“结石”是油、果汁、盐等在胃肠道内发生了化学反应，形成了不溶于水的团块，绝非真正的胆结石。所以无论一个人是否有胆结石，实施“自然排石法”后都能排出“结石”，所以他们利用这些伎俩忽悠说人的肝胆内几乎都有结石。

为什么危险？

可能会造成胆管炎或胰腺炎

直径在5-8mm左右的胆囊石头有掉进胆总管或被卡在胆总管的危险。如下图所示，胰管与胆管有共同开口(阀门)通到肠道，在排石过程中若因结石梗阻、管道损伤而引发出口处水肿、炎症，可引发胆管炎、急性胰腺炎。

1.胰腺炎　

胰腺的胰管与胆总管共用一个开口(肝胰壶腹)，石头若把这个开口堵了，胰液无法排出则易诱发胰腺炎，胰腺炎是临床上的危急重症。

2.胆管炎　

结石掉入了胆总管，成了胆总管的堵塞，就像有渣块堵住了洗手池的下水道，水下不去就会滋生细菌，导致腹痛、黄疸、感染甚至休克等。

专家表示：

胆囊结石不适合碎石治疗

　　胆囊结石和肾结石不太一样，肾结石走的是泌尿道，构造与胆道不同，也不存在堵塞“邻居下水道的问题”，所以会有排石、碎石等治疗方法;

胆囊结石则不一样，胆囊结石走的是一条出口狭窄的路，容易造成阻塞，出口还是公用的，排不出的石头不仅堵自家路还堵塞了胰液的出口。所以胆囊结石既不能排也不能碎。

专家讲解：

胆囊结石该如何科学治疗？

临床上有不少自行排石结果导致并发的病人，胆管炎和胰腺炎都是两种比胆囊结石本身严重得多的疾病，盲目相信排石造成了胰腺炎是得不偿失的。

患者体检查出结石后，如果没有症状，不伴有胆囊息肉，结石直径没超过0.2cm的，可以先进行观察，定期去医院复查。结石超过0.2cm的建议手术治疗。如果症状比较明显，尤其是反复发生胆绞痛、胆囊炎的话，那必须手术治疗，而手术治疗是治疗胆结石最快捷，最有效的方法。总而言之，结石的问题还是应该到正规医院去评估或治疗。

专家团队学科带头人：

蔡庆和：肝胆外科主任，主任医师，副教授，医学硕士。

专家特长：从事普通外科医疗、教学、科研工作20余年，精通本专业知识，掌握本专业国内外动态和进展，有丰富的临床经验和高超的手术技艺，细致指导危重病人，抢救成功率高，能指导各级医师完成本专业的大型和高难度手术。在腹腔镜外科、复杂胆道手术、肝硬化门静脉高压症、肝癌、胃肠道手术上有较深造诣，率先在十堰地区开展了腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下再次胆道探查术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下肝脏肿瘤切除术及腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术等手术。

联系电话：0719-8637731 8637732

涂  华：肝胆胰腺外科副主任、副主任医师、副教授、硕士生导师。湖北省医学会普通外科学会青年委员，湖北省医学会肠内肠外营养学会委员，十堰市普外科学会委员。

专家特长：从事普通外科临床工作16年，先后在东方肝胆外科医院及湖北省人民医院进修学习，德国比勒菲尔德医院访问学者。擅长普外科常见病、多发病的治疗及消化道外科手术，对腹部外伤、肝脏肿瘤、胆道肿瘤、上消化道出血、门静脉高压的外科治疗，腹腔镜胆道探查、脾切除、肝叶切除、消化道肿瘤根治及胰腺炎的治疗有较深研究，曾在北京市首都医科大学附属首钢医院进修学习腹腔镜下保胆取石/取息肉术。主持省市级课题两项，发表论文10余篇，其中SCI论文三篇。

门诊时间：周三上午  联系电话 ：13597892863