胃食管反流可以这样治疗！

你是否经常遭受反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状的困扰，那么你可能是患上“胃食管反流病”

胃食管反流病（GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛等表现。目前治疗方法主要有药物治疗，调整生活方式，然而严重的胃食管反流病手术治疗效果佳，但远期效果受手术者经验影响较大。

胃食管反流病（GERD）的治疗是一个长期的过程，依据病情的轻重程度，治疗方法由药物治疗、调整生活方式，手术治疗。

1、药物治疗，是目前治疗胃食管反流病的主要方法；药物治疗的目的，在于加强抗反流屏障功能，提高食管清除能力，改善胃排空，保护食管黏膜。常用药物主要是质子泵抑制剂为主的抑酸药，其次还有胃黏膜保护剂、促胃动力药，建议采用联合用药、个体化用药的方针。

2、 调整生活方式，是治疗的基础；改善习惯，为了缓解胃食管反流，平时要做到：

（1）减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、便秘；

（2）为减少夜间及卧位时所发生的反流，可适当抬高床头。

（3）避免餐后立即卧床，睡前进食，弯腰搬重物，以免增加腹压诱发反流。

（4）戒烟、禁酒；可少量饮用红茶。

（5）肥胖的患者请在医生指导下减重。

改善饮食，合理的膳食结构与习惯，能够帮助患者减少反流的发生；

（1）避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、全脂牛奶、蛋黄、干果，高脂肪餐会延迟胃的排空功能，并可以作用于食道下端括约肌，导致酸反流增加。

（2）避免高蛋白质饮食，或者过多进食肉类、鱼类，高蛋白、富含氨基酸的食物可以通过刺激胃泌素而使酸分泌亢进，故要避免此类饮食。

（3）避免进食高温油炸食品，减少油脂的摄入。

（4）避免食用柑橘类果品、甜瓜、番茄汁、绿茶，以及高浓度的酒精饮料，减少对食管黏膜的刺激。

（5）注重膳食平衡，主食的量要大于辅食。

3.手术治疗

大部分反流性食管炎患者可以通过药物控制，但是还有部分患者需长期服药，或药物治疗效果不佳，严重的胃食管反流会影响影响日常生活，常伴有烧心，咽部异物感，肺部感染，甚至夜间不能平躺入睡。往往吃了药之后症状得到控制,结果不吃药之后又经常复发,反反复复十分折磨人，内镜下微创治疗就可以解决了。

抗反流黏膜切除术（ARMS),它的原理是通过切除贲门周边的部分粘膜,创面在愈合过程中瘢痕挛缩,使得贲门缩小,进而达到抗反流效果。更通俗的说,该手术是使得原本“松弛”的“阀门”形成瘢痕挛缩,进而使得松弛的阀门缩小，减少反流的产生。目前有研究显示该手术有一定近期疗效，且安全性较高。我院消化内科1病区已常规开展了这项技术，解除了困扰患者多年的反酸、烧心、上腹痛、夜间咳嗽等反流相关不适症状，显著提高了患者的生活质量。

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魏刚，男，副主任医师，医学硕士,副教授，6163am银河线路消化内科1病区主任。任湖北省消化学分会委员，十堰市内镜分会常务委员，十堰市消化学分会委员，十堰市消化质控中心副主任委员。专业特长：长期从事消化疾病医疗、教学、科研工作，熟练掌握消化系统常见病、多发病及疑难病的诊治。尤其擅长内镜下各种治疗。作为课题负责人主持省市级课题多项。先后有20余篇学术论文在国际及国家级学术期刊发表，其中SCI论文4篇，发明专利4项。
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陈珺，男，主任医师，教授，医学硕士，6163am银河线路消化内科1病区副主任。擅长胃食管反流病、肝胆疾病、急性胰腺炎、消化性溃疡等常见病多发病，特别是消化系统急危重症如消化道大出血、重症胰腺炎、急性中毒的诊治。特别擅长消化内镜检查及治疗、消化道息肉切除、食管狭窄扩张、食管癌支架的植入及内镜逆行性胰胆管造影、乳头肌切开及胆道取石术。先后在国内外专业杂志上发表科研论文40余篇。主编及参编专著3部。荣获湖北省科技进步奖三等奖1项，十堰市科技奖二等奖1项。

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刘勇，男，医学硕士，副主任医师，6163am银河线路消化疾病中心党支部副书记。专业特长：擅长消化内科急危重症的抢救治疗、胃肠疾病及肝胆胰腺疾病的诊治、消化道出血内镜下治疗、内镜下粘膜剥离术及粘膜下肿瘤挖除术、食管胃底静脉曲张内镜下治疗，率先开展十堰地区内镜下阑尾炎治疗。

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刘颖，女，医学硕士，副主任医师，湖北省消化学会青年委员会委员、十堰市消化内镜学会常委。专业特长：擅长消化道疾病的内镜下诊断及治疗，如消化道出血急诊止血治疗、消化道瘘/穿孔封闭术、内镜下胃造瘘术、消化道癌前病变和早癌诊断及内镜黏膜下剥离术（ESD）、消化道黏膜下肿瘤套扎术和内镜黏膜下挖除术（ESE）、内镜下全层切除术（EFR）、内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、贲门失弛缓症的经口内镜下肌切开术（POEM）、内痔的内镜下硬化术（CAES）、胃食管反流病抗反流黏膜切除术（ARMS）等。

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