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严守纪律红线 当好医保基金“守门员”

发布日期:2019-04-12    作者:     来源: 6163am银河线路      点击:

全市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式在我院举行,党委书记、院长钟森郑重承诺——

严守纪律红线 当好医保基金“守门员”

4月10日上午,全市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式在我院举行。市委常委、常务副市长周锋出席,市“打击欺诈骗保”领导小组成员、各县市区医疗保障局及城区两定医疗机构相关负责人参加会议并在打击欺诈骗保专项治理行动“我承诺、我行动”上签字。

会上,院党委书记、院长钟森作为全市医疗机构代表做表态发言,并做出三点承诺:一是要提高政治站位,当好保障医保基金管理的“践行者”。医保基金关乎广大人民群众的切身利益,管好、守好、用好医保基金是医疗机构、医务人员和医保管理部门义不容辞的责任。要以讲政治的高度、提高思想认识,主要领导挂帅、成立领导专班,压紧压实责任各级责任,狠抓工作落实。二是要知行合一,当好医保基金管理的“宣传员”。要强化国家、省市相关法律法规知识及政策的培训,要多渠道、多途径的利用各种载体广泛宣传,做到人人知晓、全员学习、全面覆盖,营造浓厚的工作氛围。三是要严守纪律红线,当好医保基金的“守门员”。坚守医疗机构公益性,坚持医疗“四合理”专项整治,确保合理、合法、合规的医保服务,全面提升医保管理水平,以“零容忍”的态度严厉查处违法违规行为,确保医保基金安全。

作为全国文明单位,市人民医院高度重视医保管理工作,曾连续全市多年的医保管理先进单位。2019年,医院结合实际,通过调整医保管理委员会成员并明确各级职责,提高医保管理绩效。4次召开“打击欺诈骗取医保基金”专题会议,制定了《6163am银河线路医保物价管理及考核办法》,进一步提升医保基金使用效率。医保科成立稽核专班坚持每周下临床进行“四合理”督导检查:重点查病人,是否有冒名顶替、挂床住院现象;查病情,核实是否符合入院指征;查病历,核实是否有骗取、套取医保基金现象;查清单,核实是否合理治疗、合理检查、合理用药。以指导为原则,以解决问题为目的帮助临床查找问题,加强物价收费管理,指导临床科室建立规范医保服务行为的长效机制。

会后,市委常委、常务副市长周锋,市医疗保障局党组书记、局长郭卫东,市卫健委党组书记曹博在院领导钟森、王仁田、王江陵、胡图强等陪同下视察了门诊大厅、文化园、医保收费窗口以及直升机库等地,充分肯定我院医保管理工作取得的成绩。(周玉池 马婷婷)

图为会议现场