系列六：

十堰人医核医学科：碘-131治疗甲状腺癌

随着甲状腺癌发病率的逐年升高，甲状腺癌手术以后的碘-131治疗也越来越受到医生和患者的重视。但由于一些患者本身对甲状腺癌的严重程度不够重视，或者还抱有“谈核色变”的陈旧观念，使得许多甲状腺癌患者错过了碘-131治疗的最佳时机，也错过了根除肿瘤细胞的大好机会。

下面，请6163am银河线路核医学科主任朱郧鹤给我们细心讲解碘-131与甲状腺癌的那些事。

1、碘和甲状腺的关系是什么？

十堰人医朱主任：甲状腺是体内唯一可以利用碘的器官，甲状腺组织摄取碘后合成甲状腺激素，维持人体正常的生理活动。

2、碘-131为什么可以治疗甲状腺癌？

十堰人医朱主任：碘-131与碘具有相同的化学性质，均可以被甲状腺组织摄取。碘-131为放射性核素，可以自发的发出射线，被甲状腺摄取后通过局部的放射性摧毁甲状腺及甲状腺癌组织达到治疗的目的。

3、什么样的甲状腺癌可以应用碘-131治疗？

十堰人医朱主任：甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌，髓样癌和未分化癌。其中具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）和正常甲状腺组织一样可以摄取碘-131，只有这两种病理类型的甲状腺癌可以应用碘-131进行治疗。其余甲状腺癌由于没有摄取碘-131的功能不能应用碘-131进行治疗。

4、怎样进行碘-131治疗？

十堰人医朱主任：碘-131治疗甲状腺癌的方法简单，病人在手术切除甲状腺后，由核医学科医生会诊决定是否可行碘-131治疗及约定治疗时间；治疗之前需停服优甲乐2-3周，使血中一种促进甲状腺组织摄取碘-131的物质（促甲状腺激素）上升到一定水平，就可以进行碘-131治疗了。碘-131（即碘-131化钠）是无色澄清的液体，患者一次性口服一定量的碘-131，就完成了治疗。不过由于碘-131具有放射性，喝过碘-131后的患者就成了放射源，可以对周围的人群造成一定的辐射，因此需要在专门特制的房间内隔离3-4天，待体内的放射性减少到安全范围才可以出来和其他人接触。也就是治疗期间患者要感受一下被限制人身自由的滋味，治疗前要有足够的心理准备哦！

5、碘-131治疗甲状腺癌会不会像化疗那样有很大的副作用呢？

朱主任：大部分患者可能会有轻度不适，如颈部胀痛，上腹部不适，恶心，乏力等反应，不过不用过多担心，也不需要特殊处理，几天后这些症状会自己消失的。

6、碘-131治疗后对周围的人会不会造成辐射损伤？

朱主任：甲状腺癌患者碘-131治疗隔离一段时间后，身体内还有一定量的放射性，日常正常的接触对于正常成年人应该是安全的，但是仍要注意远离婴幼儿及怀孕妇女，因为胎儿及婴幼儿对射线的敏感性较高，安全起见还是应该注意尽量避免不必要的照射。并且，经过碘-131治疗后的患者，如果考虑怀孕的话也最好间隔半年以上。