37岁女子莫名发热一度病危

十堰人医专家抽丝剥茧找到病因

记者 胡恬波 特约记者 马婷婷

“奇迹呀，她能活下来是奇迹，能够恢复生活自理能力更是奇迹；他们不仅挽救了她的生命，而且还挽救了她的家庭；今天是特地来感谢谭主任和感染性疾病科的”。4月27日上午，市人民医院感染性疾病科病房里许元元的家属激动地告诉记者。

事情还要从头说起。

2月初，许元元带着孩子从福建南安回房县老家探望父母，却被突如其来的疾病打乱了一家人原本平静的生活。2月17日，许元元不明原因出现高热，体温39.5度。自以为是普通感冒，可服药后病情未见好转，继而出现头、颈、背部疼痛，恶心、呕吐等症状。22日，她到当地医院就诊，疫情期间发热患者引起了当地医院的高度重视，许元元由于有“武汉停留”史必须接受隔离诊疗。期间，她反复发热，病情急转直下。3月5日，转入市区某三甲医院，诊断为“急性播散性脑脊髓炎”，治疗后病情仍未好转，出现意识障碍、四肢基本丧失行动能力、视物模糊、大小便失禁，医院准备使用“激素冲击治疗”。陪伴她的妹妹情急下打电话向十堰亲友求助，“她才37岁呀，老父亲因为姐姐的病都着急中风住院了，她还有两个未成年的孩子，今后生活可怎么办呀？”

在亲友帮助下，她们拨通了市人民医院感染性疾病科谭华炳主任的电话，电话里谭主任对患者病情进行了初步了解，认为患者诊断不是很明确，使用激素冲击治疗风险极大。疫情期间，平时简单的转院接诊过程变得异常困难，所幸许元元顺利入住人民医院感染性疾病科。经再次了解患者病情，谭华炳凭借丰富的临床经验推断患者可能患了“结核性脑膜脑炎”，鉴于患者病情危重，家人极度担忧。但在没有确诊之前不能妄加判断，必须结合临床检查才能给出确切诊断。

谭华炳介绍，“结核性脑膜脑炎”的病原学诊断十分关键，但病原学检查阳性率极低，而且具备检验能力的武汉第三方检验中心受疫情影响均未营业，等待做病原学检查显然行不通。只有采取现有检查方法，并综合分析。科室通过腰椎穿刺提取脑脊液进行检查、核磁共振成像检查等，通过综合分析得出临床诊断。治病救人来不得半点马虎，严谨的谭华炳为进一步证实诊断，又邀请武汉几家省部级医院专家为患者在线会诊，最终所有专家都支持谭主任做出的“结核性脑膜脑炎”诊断。

“诊断是技术，治疗是艺术”，谭华炳主任说。确诊只是一个好的开端，精细、精准、科学治疗和护理才有望获得良好效果。患者病情危重，治疗过程中随时发生的各种并发症可能都是致命的，抗结核药物副作用可能都是致命的，需要科学处理才能化险为夷。正如谭华炳预料的那样，许元元在人民医院感染性疾病科接受治疗的过程中，渡过了“抗结核药物导致的致命性粒细胞缺乏症”“结核性脑膜脑炎神经异常纠正、肢体和大小便功能恢复”等关口，其意识和四肢行动能力基本恢复、大小便恢复正常。特别令家人感动的是严重疫情阶段，谭华炳主任每天带领医生多次查看患者病情，护士对患者护理细心、耐心，为患者战胜疾病增添了信心，这才有了开头那幕。

学科带头人介绍：

谭华炳，男， 2级主任医师，教授，湖北省事业单位专业技术2级岗位专家，湖北省政府津贴专家，硕士研究生导师，科主任，传染病学教研室主任，湖北医药学院肝病研究所所长，任中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会常委、中国中药协会肝病治疗研究专业委员会常委、中华医学会感染病分会人工肝与肝衰竭学组全国委员、全国肝病科普咨询专家、全国疑难及重症肝病攻关协作组第四届委员、湖北省肝胆疾病学会理事兼中西医结合肝病专业委员会副主任委员、湖北省医学会感染病分会常委、湖北省中医中药学会肝病专业委员会常委、十堰市肝病学会主任委员。

获湖北省科技进步三等奖2项、湖北省预防医学科学技术进步二等奖1项、十堰市科技进步一等奖1项、十堰市科技进步三等奖9项。承担湖北省自然科学基金项目等科研项目24项，获湖北省重大成果证书24项。以第一和通讯作者发表论文178篇（SCI 9篇，中华系列4篇）。