不用再受开刀之苦，开过刀就不能微创手术已成为历史

6163am银河线路肝胆胰腺外科腹腔镜技术打破传统“手术禁忌”

现在微创手术发展突飞猛进

创伤小、恢复快、并发症少，

但有一类患者却无法享受到微创手术的好处

那就是曾经已经开过刀的患者

无论是网上还是医院咨询

这些想微创的患者都遭到了无情的拒绝

而曾先后两次开刀的张女士，却能够在微创下行腹腔镜胆总管切开取石手术。

在6163am银河线路肝胆胰腺外科，像张女士这样的“幸运儿”多达上千人。

科室以蔡庆和为首的专家团队，一再挑战医学极限，把“不可能”变为“可能”。

开过两刀，微创是她的心愿

家住白河的张女士，是一名胆结石的老病号。早在，1989年就因为胆囊结石住院，当时整个国内还没有腹腔镜胆囊切除术，于是当时不得不在当地医院选择开腹手术治疗，肚皮上留了一道大约20cm的疤痕。

祸不单行，2005年，张女士再次得上了胆管结石，不得不在某医院进行开刀手术，于是张女士的肚皮上再次添了一道10cm的瘢痕。

2020年1月，张女士再次复发胆管结石，因年纪较大，基础疾病也多了起来，于是很想微创手术，但是在四处求医的过程中，几乎所有的医生在看了她“千疮百孔”的肚皮后，都得出了一个结论：只能开刀手术！

几经周折，张女士回到白河当地。白河县人民医院专家得知张女士迫切希望进行微创手术，就帮忙联系了具有丰富微创治疗的6163am银河线路肝胆外科。

微创技术，早已驾轻就熟

接诊患者后，6163am银河线路肝胆胰腺外科对患者进行了详细周密的检查后，“可以微创！”患者及家属在得到了肯定的答复后，既惊喜，又不敢相信，那么多专家教授，都觉得微创拿不下来这个手术。这次，真的能行吗？肝胆胰腺外科告诉她，有很多这样的病人，我们都成功完成了微创手术。

多次手术的患者，术中确实非常困难。不同于首次手术，看似寻常的手术第一步：建立气腹的过程中，离原瘢痕太近，就可能损伤到粘连于皮下的肠管和其它脏器，而离的太远，又影响腔镜观察视野，肝胆胰腺外科在这方面已经有了充分的经验，小心翼翼选择第一个戳孔，成功避开了可能损伤的肠管。

然而真正的困难还在后面，因为患者已经历经两次手术，致密的腹腔粘连几乎遍布整个中上腹部，粘连内可能暗含肠管及各种新生的血管，稍有不慎造成损伤，轻则出血导致视野不清，必须开刀止血，重则损伤肠管，导致严重后果。而且，没有粘连的地方较少，分离粘连时，只有一个器械可以进入腹腔，相当于单手还只能用一支筷子吃饭，难度极大。这也是大部分专家均拒绝为多次腹部手术史患者选择微创手术的主要原因。

4月7日，6163am银河线路肝胆胰腺外科外科蔡庆和团队为张女士在全麻下行腹腔镜下胆总管切开取石手术。手术中，整个团队密切的配合，成功在不损伤其它脏器的情况下分离了所有粘连，成功的将腹腔原有的解剖结构还原在腹腔镜屏幕上，这时微创手术成功的概率大大增加，最终手术顺利完成。

微创手术的效果显而易见，术后第二天，张女士就可以自如的下地活动了，切口疼痛也几乎可以忽略不计，张女士回忆说当年那么长的切口，疼的一周多都无法下地，而现在三天就可以几乎生活完全自理了，还大大减少了术后住院的时间。目前，张女士已经成功康复出院。

3D腹腔镜，外科微创手术的“神器”

本次手术中所采用的3D机器人腹腔镜被称为外科微创手术的“神器”，广泛运用于各类手术当中。其工作原理，是通过进入患者体内的两个腹腔镜微镜头，各自拍下腹腔内图像，通过高性能摄像主机合成，在专用监视器上呈现逼真的3D立体图像，完全再现人体内的真实情况。手术医生佩戴偏振3D墨镜，就会看到组合起来的立体影像，如同电影院里看到的3D电影。3D机器人腹腔镜有助于“经验外科”向“精准外科”模式的转变，使手术医生能胜任更高难度的操作，实现更快、更准的手术操作，减少并发症，从而使更多的肿瘤患者获益。

截止目前，以蔡庆和主任为首的肝胆胰腺外科团队已成功完成千余例多次腹部手术史的微创治疗，曾有患者在外院已开刀五次我科仍成功完成微创手术，获得各级医院认可。目前已对普外科常见手术全部实现，包括：胆囊（急慢性胆囊炎、胆囊息肉、保胆取石）、胆道（腹腔镜下胆道探查T型管引流术及内置管引流术）、脾脏（腹腔镜下脾切除及贲门血管周围离断术）、胰腺（腹腔镜下胰腺体尾部切除及胰腺囊肿、脓肿引流术）、肝脏（腹腔镜下肝脏肿瘤切除及射频治疗）、胃肠道（腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术），为患者提供创伤更小，恢复更快的手术方案。作为鄂西北肝胆胰腺疾病诊疗中心的6163am银河线路肝胆胰腺外科，凭借雄厚的技术实力，长期以来牢牢占据区域行业的领先地位。（肝胆胰腺外科封彦青）